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          索引號: 595718678/201907-00149 信息分類: 規范性文件發布
          發布文號: 天政辦〔2019〕13號 主題分類: 醫療衛生  
          名稱: 天長市人民政府辦公室關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見 生成日期: 2019-07-09 15:07
          關鍵詞: 信息來源: 天長市人民政府
          內容概述: 瀏覽次數: 104
          天長市人民政府辦公室關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見

          各鎮人民政府、天長街道辦事處,市政府各部門、各直屬機構,安徽滁州高新區管委會:

              全科醫生是居民健康和控制醫療費用支出的“守門人”,在基本醫療衛生服務中發揮著重要作用。加快培養大批合格的全科醫生,對于加強基層醫療衛生服務體系建設、推進家庭醫生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康具有重要意義。為貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會精神,根據《滁州市人民政府辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》(滁政辦〔2018〕63號),經市政府同意,現就改革完善我市全科醫生培養與使用激勵機制提出如下實施意見:

          一、總體要求

          (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照黨的十九大提出的有關戰略部署和工作要求,認真落實衛生與健康工作方針,以問題和需求為導向,遵循醫療衛生服務和臨床醫學人才成長規律,堅持政府主導,發揮市場機制作用,立足天長實際,完善適應行業特點的全科醫生培養制度,創新全科醫生使用激勵機制,為衛生與健康事業發展提供可靠的全科醫學人才支撐。

          (二)工作目標。到2020年,適應行業特點的全科醫生培養制度基本建立,適應全科醫學人才發展的激勵機制基本健全,全科醫生職業吸引力顯著提高,城鄉分布趨于合理,服務能力顯著增強,全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系,城鄉每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫生。到2030年,適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全,使用激勵機制更加完善,城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿足健康天長建設需求。

          二、建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度

          (三)加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養。統籌制定衛生與健康人才培養規劃,促進醫學人才供給與需求有效銜接。積極爭取全科醫生轉崗培訓基地,通過多種形式將免費醫學生招錄培養工作的相關政策信息向考生和公眾公布,鼓勵和動員本地考生填報定向培養專業志愿,積極投身農村醫療衛生服務事業。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市委編辦、市人社局、市教育體育局)

          (四)建立健全畢業后全科醫學教育制度。建立健全畢業后全科醫學教育制度,使之與院校教育和繼續醫學教育有效銜接。進一步規范落實“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主體、“3+2”(3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓)為補充的全科醫生培養模式。(牽頭責任單位:市衛生健康委)

          繼續開展助理全科醫生培訓。農村訂單定向免費培養的本科醫學生畢業后全部納入全科專業住院醫師規范化培訓。對于單位委派參加住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓的人員,委派單位應保證其工資福利待遇不變并與其簽訂協議,就培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約處理辦法等進行約定。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市財政局、市人社局)

          (五)鞏固完善全科繼續醫學教育。大力推進遠程繼續教育,普及全科適宜技術,實現全科醫生繼續醫學教育全覆蓋。積極開展基層全科醫生進修培訓和學歷提升教育。充分發揮縣級綜合醫院在農村基層全科醫生進修培訓中的作用。加強對全科醫生的中醫藥和康復醫學知識與技能培訓,將中醫藥作為其繼續教育的重要內容,鼓勵提供中醫診療、養生保健康復、健康養老等服務。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市人社局、市教育體育局)

          擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍,鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓,適當增加中醫全科醫生轉崗培訓數量。對培訓合格的,在原注冊執業范圍基礎上增加全科醫學專業執業范圍。增加注冊全科專業醫生必須保證每年在基層服務時間,并作為其工作考核指標。組織城市醫院轉崗醫生到基層從事全科醫療服務,建立二級以上醫院轉崗醫師加基層全科醫生、社區護士的團隊服務模式,促進城市優質醫療資源下沉。實行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓,并有計劃地安排鄉村醫生到鎮衛生院、市醫院等上級醫療衛生機構進修學習,鼓勵具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。(牽頭責任單位:市衛生健康委)

          三、全面提高全科醫生職業吸引力

          (六)改革完善全科醫生薪酬制度。推進醫療服務價格改革,體現包括全科醫生在內的醫務人員技術勞務價值。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,按規定核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量,提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平,使其工資水平與市級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。鼓勵基層醫療衛生機構聘用經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生,根據實際,在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。建立基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制。完善績效工資分配機制,調動基層醫療衛生機構醫務人員工作積極性,年末收支結余分配可給予全科醫生一定傾斜。(牽頭責任單位:市人社局、市財政局、市衛生健康委)

          推進家庭醫生簽約服務,簽約服務費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分,可用于人員薪酬分配。家庭醫生有償簽約服務收入分配不納入績效工資總額。將服務對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標,加強簽約服務質量考核,考核結果與家庭醫生團隊的簽約服務收入掛鉤,確保簽約服務質量。(牽頭責任單位:市衛生健康委、市人社局,配合單位:市財政局)

          (七)完善全科醫生聘用管理辦法。基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備,對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生,在同等條件下優先安排,簡化招聘程序,可由衛健部門采取面試、組織考察等方式公開招聘,招聘方案及結果報同級人力資源社會保障部門備案。完善公立醫院編制周轉池和鄉鎮衛生院編制周轉池制度,在現有周轉池事業編制總量內,加大全科醫生保障力度。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市委編辦、市人社局)

          (八)拓展全科醫生職業發展前景。基層醫療衛生機構在臨床醫師隊伍建設中,對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷全科醫生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面,給予一定的優惠待遇。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市人社局)

          提高基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例,重點向經全科專業住院醫師規范化培訓和全科專業專科醫師規范化培訓合格的全科醫生傾斜。基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,職稱外語和計算機應用能力考試成績可不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規定,側重評價臨床工作能力,將簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據。(牽頭單位:市衛生健康委,配合單位:市人社局)

          (九)鼓勵社會力量舉辦全科診所。落實國家和我省關于促進社會辦醫加快發展的政策措施,醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制,由市場調節。支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所,鼓勵舉辦中醫全科診所,為居民就近提供醫療保健服務。鼓勵二、三級綜合醫院與轄區內全科診所建立雙向轉診機制,暢通轉診渠道。加強政府監管、行業自律與社會監督,促進全科診所規范發展。(牽頭責任單位:市衛生健康委)

          對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所,在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策,政府通過購買服務的方式,引導其參與當地基本醫療和基本公共衛生服務提供以及承接政府下達的相關任務,并逐步擴大購買范圍;對符合條件的,按規定納入醫保協議管理范圍;對具備條件的,可認定為全科醫生基層實踐基地,承擔全科醫生培養任務。對全科診所基本建設和設備購置等發展建設支出,可通過財政補助等方式給予適當支持。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市財政局)

          (十)增強全科醫生職業榮譽感。堅持精神獎勵與物質獎勵相結合,實行以政府獎勵為導向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補充的全科醫生獎勵辦法,提升全科醫生職業榮譽感和社會地位。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生,按照黨和國家有關規定給予表彰獎勵。在享受政府特殊津貼人員推選和杰出專業技術人才、先進工作者、勞動模范、五一勞動獎章、優秀共產黨員、“江淮名醫”、“安徽好醫生”、“皖東名醫”“天長名醫”“十佳醫生”等評選工作中,向基層全科醫生傾斜。按照有關規定開展全科醫生表彰獎勵工作。組織開展全科技能競賽等活動,對優秀全科醫生給予適當獎勵。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市人社局)

          四、加強偏遠薄弱地區全科醫生隊伍建設

          (十一)加快壯大偏遠薄弱鄉村全科醫生隊伍。訂單定向免費培養農村高職(專科)醫學生,畢業生經助理全科醫生培訓合格后,補充到急需人才的鄉鎮衛生院。加大縣域醫共體牽頭醫院對口支援農村基層醫療衛生機構力度,醫共體牽頭醫院要通過遠程教育等方式加強對基層的技術指導和培訓。(牽頭責任單位:市衛生健康委,配合單位:市人社局)

          五、完善保障措施

          (十二)加強組織領導。各地各部門要充分認識改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的重要意義,將其作為深化醫藥衛生體制改革、建設健康天長的關鍵環節和重大任務,加強組織領導,強化部門協同,明確任務分工,確保各項改革舉措落實到位。

          (十三)深化醫保支付方式改革。積極探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊,對于經基層向醫院轉診的患者,由基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊支付一定的轉診費用,結余資金可部分用于家庭醫生簽約服務獎勵。從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手,積極探索特殊慢性病按人頭付費,鼓勵醫療機構做好健康管理。對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費,并加強考核,合理引導雙向轉診,發揮全科醫生和家庭醫生團隊在醫保控費方面的“守門人”作用。(牽頭責任單位:市醫保局、市衛生健康委、市財政局)

          (十四)加強經費保障。加大對全科醫生培養與使用激勵的支持力度,各項補助經費專款專用,不得截留、挪用、擠占。(牽頭責任部門:市財政局)

          (十五)強化督導評估。市衛生健康委等有關部門要加強政策培訓,強化督導檢查和第三方評估,認真總結經驗,推廣好的做法。將全科醫生培養與使用激勵等政策措施落實情況納入醫改目標責任考核內容,建立定期調研督導機制,及時研究解決實施中出現的問題和困難。(牽頭責任單位:市衛生健康委)

          (十六)加強宣傳引導。通過多種形式宣傳解讀全科醫生培養與使用工作的重大意義和政策措施,廣泛宣傳全科醫生成長成才典型事例和在基本醫療衛生服務中發揮的重要作用,增進醫學生、醫務人員、醫學教育工作者和社會公眾對全科醫生的了解,為加快培養大批合格全科醫生營造良好輿論環境。(牽頭責任單位:各相關部門)

           

           

           

          2019年5月28日

           

           

           

           

           

           

           

          抄送:市委辦公室,市人大常委會辦公室,市政協辦公室,市紀委

          監委機關,市人武部辦公室。

          天長市人民政府辦公室                    2019年5月28日印發

          信息發布:王鎮天 信息審核: 王鎮天
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